我院创伤外科成功开展全市首例大隐静脉PICC穿刺置管术，为多发伤患者建立了一条“绿色生命线”
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2017-09-27
2017年8月16日晚，一群人极其慌乱地送来一位全身满是鲜血的伤者，一位年轻的妇女跟在后面大声哭喊着：“快救救我的孩子！他从四层高楼上摔下来了”，那哭声听起来有一种令人撕心裂肺的感觉。
创伤外科的医生、护士们立即跑向伤员,只见在平车上躺着的是一位全身满是血污的孩子，嘴里虚弱的喊着“妈妈、疼.....”听得人心痛，经过医生们详细的检查患儿诊断为“多发伤、左侧尺桡骨开放性节段性骨折、右侧肱骨髁上开放性骨折、右侧尺桡骨远端骨折”，立即给患儿行急诊手术治疗，术后急需持续静脉补液治疗，但因患儿双上肢手术后切口包扎想在上肢进行静脉穿刺补液根本是不可能的事，其他部位的静脉通路呢在直视下根本无法完成，大家的心一下子都悬到了嗓子眼，立即与我院的静疗小组联系，静疗小组成员付嘉清、施曙辉护士长赶到现场后评估了患儿情况迅速与科主任、主治医生讨论静疗方案最后决定:留置PICC导管完成全部的治疗工作。可是当用B超探查患儿的血管时发现这个孩子的血管因体型较胖，皮下脂肪层较厚，加之术后禁食、疼痛等多种因素的影响又增加了置管的难度，有着丰富置管经验的付嘉清护士长，看到这样的情况，紧紧皱起了眉头，难度可想而知，但是为了孩子，只能迎难而上，而且必须成功。
经过静疗小组详细的评估患儿实际情况后，最后决定在患儿的大隐静脉处进行穿刺置管，但该置管技术水平要求极高，操作过程较复杂，目前我市还没有哪一家医院开展该项操作技术，针对这一情况，静疗小组做好了充分准备，制定出各种应急措施，把患者目前情况与家属沟通征得家属同意后便进行穿刺置管，一针穿刺成功、置管过程顺利，X线片提示导管置于髂总静脉内，术后患儿无并发症及任何不适，并于2017年8月28日康复出院，得到了患儿家属的一致好评！
次此大隐静脉PICC导管的成功置入，有效解决了双上肢都不宜或不能建立静脉通路的输液难题,同时此项技术还可以作为PICC 手臂穿刺失败的补救方法, 从而避免治疗中断，减少了许多不必要的隐患，同时也促进了患者的舒适感，再者该导管留置时间可至患者出院，能满足其住院期间的静疗需要，又减轻了护士工作压力，是一条患者、医生、护士均满意的＂绿色生命线＂。我院创伤外科护理组PICC大隐静脉置管术的成功开展为急诊多发伤患者的成功救治提供了技术保障，也标志着我院创伤外科在多发伤的综合救治能力及专科护理技术水平又迈上了一个新台阶。
创伤外科
2017-9-6
